和阑尾隔着不到六厘米。
刀要是开错了,
人直接走。
林枫收回手指,站起来。
“赵主任,阑尾应该没问题,不能贸然切。”
“……”
赵刚愣了一下,
不是,
他二十年的普外科生涯,被人当面否定诊断的次数,一只手数得过来。
现在被林枫否定了?
还告诉他右下腹痛不是阑尾。
“林医生,你的意思是……”
“她的右下腹痛不是阑尾引起的。”
“那是什么引起的?”
“应该是产后卵巢静脉血栓性静脉炎。”
赵刚的表情从不悦变成了困惑,继而又从困惑变成了一种微妙的抗拒。
产后卵巢静脉血栓性静脉炎。
他当然知道这个病,教科书上有,但是发病率只有两千分之一到三千分之一,大部分普外科医生一辈子可能碰不到一例。
况且,
麦氏点压痛反跳痛,这两个体征太强了,强到会让任何一个外科医生条件反射式地认为是阑尾出问题。
“林医生,我尊重你的专业。”
赵刚的语气缓了一下,语气坚定的说道:“可体征摆在这里,麦氏点阳性,反跳痛阳性,这两个东西不会说谎。”
“会的。”
林枫的回答干脆利落。
“右侧卵巢静脉的解剖走行经过右输尿管前方,在回盲部内侧上行汇入下腔静脉,一旦发生血栓性炎症,炎性因子沿静脉壁扩散刺激周围腹膜,投影到体表的位置,恰好和麦氏点重合。”
赵刚下意识的露出了思考之色。
“再加上产后子宫复旧期间盆腔血流动力学的改变,右侧卵巢静脉本来就比左侧长、管径粗、血流慢、更容易形成涡流和微血栓,这是解剖学决定的,和阑尾没有任何关系。”
话说到这个份上,
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