消息的研究生:“胃管插到颅内和椎管?怎么进去的?”
麻醉医生还是头一次听到这种奇葩事情,要不是自己职责在身,不能随意离开手术间,他现在想跑去神经外科的手术间看看究竟是什么西洋镜。
研究生理直气壮地说:“真的,头部ct片我刚看过,真的是胃管插进颅腔,还弯进了颈椎椎管,也不知道怎么插的。”
''我们医院的护士插的?”麻醉医生追问,中年大叔也有一颗好奇的心。
研究生说:“不知道,我没问,我去那边刚站一会,被巡回护士赶出来。”
“你也不拍个照片来看看。”
麻醉医生埋怨,没图没真相,这不是挠人吗。
杨平觉得也是见怪不怪,别说胃管插颅内,就是插进心脏也是有的事情,罕见并不表示没有。杨平记得,蔡护士长为了教育护士们严格遵守操作规程,其中有一堂课就是---误入歧途的胃管和尿管,这边的手术也没什么看的,高主任熟得一逼,杨平决定出去神经外科看看。
不声不响地,杨平已经站在阅片灯屏前,那ct图片上,醒目的管状异物从鼻腔进入,穿过颅底的鞍区直接插进颅内,然后打弯穿过大脑、脑干部位,从枕骨大孔进入颈椎椎管,而且颈椎椎管里还有大量的密度不均匀的液固混合物,对颈髓造成一定的压迫。
这ct片子看得让人汗毛直竖,这可是随时要命的失误,胃管经过的脑干部位,那可是掌管生命的中枢。
出现这种问题,当时插胃管的护士极有可能是毛手毛脚的老手,对自己的插管技术非常自信,连抽取胃液检验的步骤也直接省掉。
杨平摸了摸下巴,凭借这几张ct片判断:颅底鞍区局部骨质存在缺如,颅内还有放射状金属伪影,脑室扩张,积血\/液\/气。
这么看来颅内的鞍区应该最近做过肿瘤切除手术,所以才有骨质缺损,不然好好的,怎么那个地方出现骨质缺损呢,靠一根胃管突破正常的鞍区颅底骨质还是
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