”
“没碰到过。”
“那您怎么这么确定不是阑尾?”
“脉不对。”
“就因为脉不对?”
林枫侧头看了他一眼:“你觉得赵主任的判断哪里有问题?”
何峰被问住了,下意识的说道:“他……没想过鉴别诊断?”
“不是没想过,是惯性。”林枫边走边说:“麦氏点压痛加反跳痛,在普外科的思维定式里,第一反应永远是阑尾,因为概率最高,以至于会自动屏蔽小概率事件。”
“povt的发病率只有两千分之一到三千分之一,普外科一辈子碰不到几例,进修生在教科书上可能读过,但走到临床,真正出现在你面前的时候,你的大脑不会把它放进鉴别清单的第一梯队。”
“可我们是妇产科。”
林枫停下脚步,转过身来。
“产后的右下腹痛,你的鉴别诊断清单里应该有阑尾炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、povt、盆腔脓肿、子宫阔韧带血肿至少五个备选项,而不是一上来就被麦氏点绑架了思路。”
“受教了…”
何峰露出了严肃之色,喃喃自语道:“真正的医生永远得怀着一颗学徒心。”
“好了。”
林枫继续走路。
“大查房,时间紧,走。”
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