现在不但没衰减,反而在涨。
原因在林枫拉到时间线中段的时候找到了。
一个叫“急诊夜鹰”的认证账号,粉丝数两百一十四万,认证信息写着"三甲医院急诊科主任医师/医学科普作者"——在下午四点钟发了一篇长文。
标题:《羊水栓塞存活率不到20%,南江这位医生是怎么做到的?》
文章很长,将近三千字,写得极其专业。
前半部分是科普:羊水栓塞的发病机制、临床表现、常规抢救流程、死亡率数据,引用了三篇英文文献和一份国内产科质控中心的年报。
中间部分是对这个案例的技术拆解:“根据目前流出的信息,产妇为41岁高龄初产妇,合并重度子痫前期,术中发生典型的过敏-dic型羊水栓塞,主刀医生在以下几个节点做出了关键决策……”
然后列了五个点:
“一、准确识别并提前预判,争取到了宝贵的准备时间。”
“二、地塞米松大剂量快推,打破了常规用药的保守思路,在这种烈度的过敏反应面前,标准剂量就是安慰剂。”
“三、子宫切口上移避开胎盘:如果信息属实,这意味着主刀医生在没有术前超声定位的情况下,仅凭术中肉眼判断就精准避开了前置胎盘的主体,这种空间感知力在基层医院极其罕见。”
“四、dic阶段的止血策略:没有选择激进的子宫切除,而是通过宫腔球囊加缝合争取时间,等待血制品到位,这个判断需要对dic的病理进程有非常精准的把控。”
“五、至于报道中提到的'针灸升压',本人持保留态度,目前没有高等级循证医学证据支持针灸对失血性休克有即时升压作用;但……”
重点在这个“但”后面。
“但结果不会说谎,在没有ecmo、没有介入团队、血库血液延迟到达的条件下,仅凭基础药物和个人操作稳住产妇长达十五分钟的致命窗口期,这不是运气,这是碾
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