开,光是这一步,就足够令许多初入脑科的医生望而却步了,脑子啊。
切开头皮组织之后,就要应用颅脑专用的头皮夹将切开的头皮边缘夹住,预防出血,脑部的出血还是很凶的,虽然大多都是小血管,但是一个不注意,可能就会滋你一头一脸,这个冲击力,不仅是血流的冲击力,还有对你心理的冲击力,都是很大的。
在显露颅骨之后,就到最凶残的地方了,应用颅骨钻在显露的颅骨上钻孔4-5个,钻孔啊,脑袋上打孔,真的,武小富想想都有些佩服想要给曹操开颅取瘤的华佗,那可是汉末三国时期啊,竟然就敢有这种思维,能有这种把握。
可惜,曹操没有同意,在武小富看来,若是曹操能够同意,并且这台手术还成了,那么中医外科的发展,或许也不用这么艰辛了,时至今日,能够发展的比西医外科更好也说不定,终究是思维限制,与传统文化所不容啊。
打孔之后,就要用铣刀沿着之前所钻的颅骨孔铣下骨瓣,显露出硬脑膜,嗯,这个时候,才是真正的看到脑子了,坚硬的颅骨外壳都被打开,显露出来的东西,就是整个人体最脆弱的部分了,整个人体的中枢,就这样暴露在术者面前。
这里的结构复杂,哪怕你无意识的伤到哪个部分,可能后果都要比患者此时的血肿压迫都严重,也是因为其精细而柔弱,所以脑科的工具都是专用的,细小精微,更考验眼力、脑力和手指的稳度。
硬膜下血肿,相比于硬膜外血肿的处理,还要麻烦一些,此时熊主任便是进行到了这一步,正在用脑膜勾和脑膜剪剪开脑膜,显露出硬膜下血肿。
因为合并有脑内的挫伤,处理起来就很麻烦了,双极电凝的呲呲声不绝,一旁的神外主治王学海用吸引器吸出血肿及坏死的脑组织,这个过程很慢,这就是神外手术耗时长的一大原因,利索的同时,还得力求稳妥,因为你在清理坏死的同时,还要预防可能出现的危险。
好不容易将血肿和坏死组织清理完成,还要悬吊硬膜防止二
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